புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
வாலவீர்
வாலவிர் என்பது சைட்டோமெகலோவைரஸ், எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ்வைரஸ் தொற்றுகளின் சிக்கலான சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வைரஸ் தடுப்பு மருந்து ஆகும்.
ATC வகைப்பாடு
அறிகுறிகள் வாலவிரா
மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- நிவாரண காலத்தில் எளிய ஹெர்பெஸுக்கு ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக (பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது);
- ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரின் அறிகுறிகள் (போஸ்டெர்பெடிக் அல்லது கடுமையான நரம்பியல் வடிவத்துடன்), அதே போல் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸின் விளைவாக ஏற்படும் தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளின் தொற்று தொற்று ஏற்பட்டால் (இவற்றில் முதன்மை நிலை அல்லது தொடர்ச்சியான வடிவத்தில் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் உள்ளது);
- உடலின் நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் விளைவாக ஏற்படும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று தடுப்பு (எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது பிற உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி, அத்துடன் எச்.ஐ.வி தொற்று காரணமாக).
வெளியீட்டு வடிவம்
மருந்து மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கிறது (எண். 10 அல்லது எண். 42).
மருந்து இயக்குமுறைகள்
மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு வைரஸின் டி.என்.ஏ பாலிமரேஸைத் தேர்ந்தெடுத்து நடுநிலையாக்குகிறது. நோயாளியின் உடலில் நுழைந்தவுடன், வாலாசிக்ளோவிர் ஹைட்ரோகுளோரைடு தனித்தனி கூறுகளாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது: அசைக்ளோவிர், அதே போல் அமினோ அமிலம் வேலின். முக்கிய கூறு வைரஸின் டி.என்.ஏ பாலிமரேஸை பாதிக்கிறது, அதனுடன் வினைபுரிகிறது - இதன் மூலம் இனப்பெருக்கம் செயல்முறையை மெதுவாக்குகிறது, அதே போல் வைரஸ்களின் பிரதிபலிப்பையும் குறைக்கிறது. வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர் வைரஸ்கள், அத்துடன் ஹெக்ரெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் குழுக்கள் 1 மற்றும் 2, ஈபிவி, சைட்டோமெகலோவைரஸ் மற்றும் எச்.எச்.வி -6 ஆகியவற்றின் இனப்பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது.
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆன்டிஹெர்பெடிக் விளைவு பின்வரும் வைரஸ்களின் முக்கிய உறுப்புக்கும் தைமிடின் கைனேஸுக்கும் இடையிலான உறவின் காரணமாகும்: வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர், ஈபிவி மற்றும் ஹெக்ரெஸ் சிம்ப்ளெக்ஸ். இந்த நொதி வைரஸ்களால் பாதிக்கப்பட்ட செல்களில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. தைமிடின் கைனேஸின் செயல்பாட்டின் விளைவாக, அசைக்ளோவிர் பாஸ்போரிலேட்டட் செய்யப்பட்டு, செயலில் உள்ள கூறுகளாக மாறுகிறது - அசைக்ளோவிர் ட்ரைபாஸ்பேட். இந்த உறுப்பு, போட்டி மாற்றீடு மூலம், வைரஸ் டிஎன்ஏவின் கூட்டத்தைத் தடுக்கிறது.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
வாலாசிக்ளோவிர் விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, கிட்டத்தட்ட முழுமையாக வேலினாகவும், அசைக்ளோவிராகவும் மாற்றப்படுகிறது. 1 கிராம் வாலாசிக்ளோவிரை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு அசைக்ளோவிரின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 54% ஆகும் (மேலும் இந்த எண்ணிக்கை உணவு உட்கொள்ளலைப் பொறுத்தது அல்ல). ஒரு டோஸ் (250-2500 மி.கி) எடுத்துக் கொண்ட பிறகு அதிகபட்ச செறிவின் அளவு அசைக்ளோவிர் 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும், மேலும் இது 10-37 μmol (2.2-8.3 μg / ml க்குள்) க்கு சமமாக இருக்கும். வாலாசிக்ளோவிர் சுமார் 30-100 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவூட்டலை அடைகிறது, மேலும் இந்த எண்ணிக்கை அசைக்ளோவிரின் செறிவில் 4% மட்டுமே. மேலும் 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அது அளவிடக்கூடிய எண்ணிக்கையை விடக் குறைவாகக் குறைகிறது. வாலாசிக்ளோவிர் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் சிறிது பிணைக்கிறது - 15% மட்டுமே.
அசைக்ளோவிரின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 3 மணிநேரம் ஆகும், மேலும் இறுதி நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் இது தோராயமாக 14 மணிநேரம் ஆகும். வாலாசிக்ளோவிர் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, பெரும்பாலும் அசைக்ளோவிர் (மொத்த டோஸில் 80% க்கும் அதிகமாக), அதனுடன் அதன் வளர்சிதை மாற்றப் பொருள் 9-கார்பாக்சிமெத்தாக்ஸிமெதில்குவானைன்.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
மருந்து வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இது உணவு உட்கொள்ளலைச் சார்ந்தது அல்ல.
ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டருக்கு: 1 வாரத்திற்கு 2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை (நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றிய 2 நாட்களுக்குள் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டால் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்).
ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் ஏற்படும் தொற்று மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கும் பட்சத்தில்: ஆரோக்கியமான நோயெதிர்ப்பு நிலை கொண்ட நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை 1 மாத்திரை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
எளிய ஹெர்பெஸ் (பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் மற்றும் அதன் மறுபிறப்புகள் உட்பட) ஏற்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 1 மாத்திரை குடிக்க வேண்டியது அவசியம். சிகிச்சை படிப்பு 5 நாட்கள் ஆகும். கடுமையான அறிகுறிகள் காணப்பட்டு நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், பாடத்திட்டத்தை 10 நாட்களுக்கு நீட்டிக்க முடியும்.
நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 1 மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
சைட்டோமெலகோவைரஸுக்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கையாக, இந்த மருந்து 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கும், பெரியவர்களுக்கும், மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கூடிய விரைவில் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை 4 மாத்திரைகள் என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவை:
கிரியேட்டினின் அனுமதி விகிதம் 15 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், எளிய (பிறப்புறுப்பு உட்பட) ஹெர்பெஸ் உள்ள நோயாளிகள் 1 மாத்திரையை 1 முறை/நாள் குடிக்க வேண்டும்;
ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க (கிரியேட்டினின் கிளியரன்ஸ் விகிதம் 15 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால் அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் ஏற்பட்டால்), நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 0.5 மாத்திரைகள் 1 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்;
கிரியேட்டினின் விகிதம் 15-30 மிலி/நிமிடத்தைக் கொண்ட ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 2 மாத்திரைகள் குடிக்க வேண்டும்; கிரியேட்டினின் அனுமதி விகிதம் 15 மிலி/நிமிடத்திற்குக் குறைவாக இருந்தால், ஒரு நாளைக்கு 2 மாத்திரைகள் போதுமானது.
சைட்டோமெகலோவைரஸ் தடுப்புக்கு: கிளியரன்ஸ் 50-75 மிலி/நிமிடம் - 3 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை; 25-50 மிலி/நிமிடம் - 3 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை; 10-25 மிலி/நிமிடம் - 3 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை; 10 மிலி/நிமிடம் குறைவாக, மேலும் டயாலிசிஸ் விஷயத்தில் - 3 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை.
[ 2 ]
கர்ப்ப வாலவிரா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லை, எனவே தாய்க்கு அதை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் நன்மை குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய தீங்கை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே (குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில்) பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
முரண்
மருந்தை உட்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு: வலசிக்ளோவிர் அல்லது அசைக்ளோவிர் அல்லது வலவிரின் பிற கூறுகளுக்கு அதிகரித்த தனிப்பட்ட உணர்திறன், அத்துடன் 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.
[ 1 ]
பக்க விளைவுகள் வாலவிரா
மருந்தின் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:
- இரைப்பை குடல் உறுப்புகள்: வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், கல்லீரல் ஆய்வக சோதனை முடிவுகள் அதிகரித்துள்ளன;
- சுற்றோட்ட அமைப்பின் உறுப்புகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
- ஒவ்வாமை: தோல் சொறி, அரிப்பு, யூர்டிகேரியா மற்றும் ஒளிச்சேர்க்கை; அரிதாக, ஆஞ்சியோடீமா, மூச்சுத் திணறல் அல்லது அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி ஏற்படலாம்;
- வெளியேற்ற அமைப்பு உறுப்புகள்: சில நேரங்களில் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு பலவீனமடையக்கூடும்;
- நரம்பு மண்டல உறுப்புகள்: தலைச்சுற்றல் அல்லது பிரமைகள் தோன்றும், மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - கோமா நிலை (நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு இருந்தால்);
- மற்றவை: சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது ஹீமோலிடிக் அனீமியா, அத்துடன் மைக்ரோஆஞ்சியோபதி போன்றவை ஏற்பட்டன.
மிகை
வாலவீர் மருந்தை அதிகமாக எடுத்துக் கொண்டால், பக்கவிளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கக்கூடும்.
[ 3 ]
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
அசைக்ளோவிர் சிறுநீரகக் குழாய் சுரப்பு மூலம் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுவதால், வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்கள் அதே வழியில் வெளியேற்றப்படும் பிற மருந்துகள் இந்த வெளியேற்ற வழிமுறைக்கு அதனுடன் போட்டியிடும். இதன் விளைவாக, அசைக்ளோவிரின் இரத்த செறிவு அதிகரிக்கக்கூடும்.
புரோபெனெசிட் மற்றும் சிமெடிடினுடன் இணைந்து, வாலவீரின் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை, ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் அசைக்ளோவிரின் சிறுநீரக அனுமதி விகிதத்தை சிறிது குறைக்கின்றன.
நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் இணைந்தால், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும் அபாயமும், சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியும் உள்ளது.
களஞ்சிய நிலைமை
மருந்தை 25°C க்கும் குறைவான வெப்பநிலையில், சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட உலர்ந்த இடத்தில் வைக்க வேண்டும்.
அடுப்பு வாழ்க்கை
வாலாவிர் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்குப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.