புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
அசிட்ரோ

அசிட்ரோ என்பது ஒரு முறையான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து, இது மேக்ரோலைடு மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது.
[ 1 ]
ATC வகைப்பாடு
அறிகுறிகள் அசிட்ரோ
100 மி.கி/5 மில்லி அளவுகளிலும், 200 மி.கி/5 மில்லி அளவுகளிலும், அசித்ரோமைசினுக்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் தொற்று நோய்களை அகற்ற இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- ENT உறுப்புகளின் நோயியல் (டான்சில்லிடிஸ் அல்லது பாக்டீரியா ஃபரிங்கிடிஸ், அத்துடன் சைனசிடிஸ் உடன் ஓடிடிஸ் மீடியா);
- சுவாச மண்டல நோய்கள் (சமூகம் வாங்கிய நிமோனியா, அத்துடன் பாக்டீரியா மூச்சுக்குழாய் அழற்சி);
- தோலில் தொற்று நோய்கள், அதே போல் மென்மையான திசுக்களுக்குள் (எரிசிபெலாஸ், நாள்பட்ட எரித்மா மைக்ரான்ஸ் (டிக்-பரவும் போரெலியோசிஸின் ஆரம்ப நிலை), மற்றும் இரண்டாம் நிலை பியோடெர்மா).
200 மி.கி / 5 மி.லி அளவுகளில் உள்ள மருந்து, பால்வினை நோய்களுக்கு (கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் என்ற பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி அல்லது சிக்கலற்ற சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி) சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
அசித்ரோமைசின் ஒரு மேக்ரோலைடு. இது பரந்த அளவிலான ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு அசலைடு ஆகும். ரைபோசோமால் 50 எஸ்-துணை அலகுடன் தொகுப்பு மூலம் நுண்ணுயிர் புரதங்களை பிணைக்கும் செயல்முறைகளைத் தடுப்பதாலும், பெப்டைட் இயக்கத்தைத் தடுப்பதாலும் (பாலிநியூக்ளியோடைடுகளை பிணைக்கும் செயல்பாட்டில் எந்த விளைவும் இல்லாத நிலையில்) பொருளின் செயல்பாடு ஏற்படுகிறது. அடிப்படையில், ஒரு பாக்டீரியோஸ்டேடிக் விளைவு உருவாகிறது.
அசித்ரோமைசினுக்கு எதிர்ப்பு பிறவியிலேயே அல்லது பெறப்பட்டதாக இருக்கலாம். நிமோகோகி, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு பாக்டீரியா உட்பட), மல என்டோரோகோகி மற்றும் β-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகோகி வகை A ஆகியவற்றுக்கான முழுமையான குறுக்கு-எதிர்ப்பு பின்வரும் பொருட்களுக்கு இடையே உருவாகிறது: எரித்ரோமைசினுடன் கூடிய அசித்ரோமைசின், அத்துடன் பிற மேக்ரோலைடுகள் மற்றும் லின்கோமைசின்கள்.
பின்வரும் நுண்ணுயிரிகள் அசித்ரோமைசினுக்கு உணர்திறன் கொண்டவை:
- கிராம்-எதிர்மறை ஏரோப்கள்: ஹீமோபிலஸ் பாராயின்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா பேசிலஸ், அத்துடன் மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ்;
- பிற பாக்டீரியாக்கள்: லெஜியோனெல்லா நிமோபிலா, கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ், கிளமிடோபிலா நிமோனியா மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா, அத்துடன் மைக்கோபாக்டீரியம் ஏவியம்.
எப்போதாவது மருந்துக்கு எதிர்ப்பைப் பெறும் பாக்டீரியாக்களின் வகைகள் கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோப்கள்: ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அகலாக்டியா, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜின்ஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோகாக்கஸ்.
பொருளுக்கு உள்ளார்ந்த எதிர்ப்பைக் கொண்ட பாக்டீரியாக்கள்:
- கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோப்கள்: மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், அத்துடன் என்டோரோகோகஸ் ஃபேகாலிஸ்;
- கிராம்-எதிர்மறை ஏரோப்கள்: கிளெப்சில்லா, எஸ்கெரிச்சியா கோலி மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா;
கிராம்-எதிர்மறை காற்றில்லாக்கள்: பாக்டீராய்டுகள் ஃப்ராஜிலிஸ் குழு.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, பொருளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 37% ஐ அடைகிறது. இடைநீக்கத்தை எடுத்துக் கொண்ட 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச சீரம் அளவுகள் காணப்படுகின்றன.
இந்த பொருள் உடலின் திரவங்கள் மற்றும் திசுக்களுக்குள் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. இது தோலுடன் சேர்ந்து மரபணு பாதை, சுவாச பாதை மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்குள் சரியாகச் செல்கிறது. இது செல்களுக்குள் குவிகிறது, இதன் விளைவாக திசுக்களுக்குள் உள்ள மருந்து காட்டி ஒத்த பிளாஸ்மா மதிப்புகளை (50 மடங்கு வரை) கணிசமாக மீறுகிறது. பிளாஸ்மா புரதத்துடன் பொருளின் பலவீனமான தொகுப்பு காரணமாக மருந்து திசுக்களில் அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது என்பதை இது குறிக்கிறது.
500 மி.கி ஒற்றை டோஸைப் பயன்படுத்தும் போது, இலக்கு உறுப்புகளுக்குள் (நுரையீரல் மற்றும் புரோஸ்டேட் கொண்ட தொண்டை) செயல்படும் மூலப்பொருள் அளவுகள் நோய்க்கிருமி பொருட்களுக்கு MIC 90 ஐ விட அதிகமாக இருக்கும். அதிக அளவு அசித்ரோமைசின் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களுக்குள் பாகோசைட்டுகளுடன் குவிகிறது. பிந்தையது மருந்தை வீக்கத்தின் இடத்திற்கு நகர்த்துகிறது.
கடைசி டோஸுக்குப் பிறகு 5-7 நாட்களுக்கு மருந்து அதன் பாக்டீரிசைடு மதிப்புகளில் தொடர்ந்து வீக்கத்தின் பகுதியில் இருக்கும், இது குறுகிய படிப்புகளில் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள உதவுகிறது - 3 அல்லது 5 நாட்கள். பொருளின் இறுதி அரை ஆயுள் திசுக்களில் இருந்து அதன் அரை ஆயுள் காலத்திற்கு ஒத்ததாகும், மேலும் இது 2-4 நாட்கள் ஆகும்.
மருந்தின் சுமார் 12% 3 நாட்களுக்கு சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. பித்தத்தில் மாறாத பொருளின் பெரிய செறிவுகள் காணப்படுகின்றன. ஹைட்ராக்சிலேஷன் செயல்முறைகள், N- மற்றும் O-டிமெதிலேஷன் மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்றங்களால் உருவாகும் பத்து சிதைவு பொருட்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. அசித்ரோமைசின் சிதைவு தயாரிப்புகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு பண்புகள் இல்லை.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
சிகிச்சையின் கால அளவு மற்றும் மருந்தின் அளவு ஆகியவை மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இடைநீக்கம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகிறது - உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு. இது அவசியம், ஏனெனில் உணவுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது செயலில் உள்ள பொருளின் உறிஞ்சுதலை சீர்குலைக்கிறது.
சஸ்பென்ஷனை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு சுவையை மேம்படுத்த, நீங்கள் எந்த பழச்சாறுடனும் மருந்தைக் கழுவலாம். நீங்கள் ஒரு டோஸைத் தவறவிட்டால், அதை விரைவில் எடுத்துக்கொள்ள முயற்சிக்கவும், மேலும் 24 மணி நேர இடைவெளியில் அனைத்து அடுத்தடுத்த டோஸ்களையும் எடுத்துக்கொள்ளவும்.
பெரியவர்களுக்கு (அசித்ரோமைசின் 200 மி.கி/5 மி.லி என்ற விகிதத்தில்):
- சுவாச அமைப்பு மற்றும் ENT உறுப்புகளின் தொற்று நோய்களுக்கான சிகிச்சை, அதே போல் தோலுடன் கூடிய மென்மையான திசுக்கள் (நாள்பட்ட எரித்மா மைக்ரான்ஸ் தவிர) - மருந்தின் மொத்த அளவு 1500 மி.கி. மருந்து 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 500 மி.கி.
- கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் என்ற பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் பால்வினை நோய்களை நீக்குதல் - 1000 மி.கி அசிட்ரோவின் ஒற்றை டோஸ்;
- எரித்மா மைக்ரான்ஸ் சிகிச்சை - பாடநெறி 5 நாட்கள் நீடிக்கும். மருந்தின் மொத்த அளவு 3 கிராம். முதல் நாளில், நீங்கள் 1 கிராம் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், அடுத்த நாட்களில், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 500 மி.கி இடைநீக்கத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
வயதான நோயாளிகள் இதய கடத்தல் கோளாறுகளுக்கு ஆளாக நேரிடும் என்பதால், அசித்ரோமைசினைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை, ஏனெனில் இது அரித்மியா அல்லது டார்சேட்ஸ் டி பாயிண்ட்ஸைத் தூண்டக்கூடும்.
குழந்தைகளுக்கு:
- சுவாச அமைப்பு, ENT உறுப்புகள் மற்றும் தோலுடன் கூடிய மென்மையான திசுக்களில் தொற்று நோய்களுக்கான சிகிச்சை (நாள்பட்ட இடம்பெயர்வு எரித்மாவை மட்டும் தவிர்த்து) - மருந்தின் மொத்த அளவு 3 நாள் சிகிச்சையில் 30 மி.கி/கி.கி ஆகும் (இந்த வழக்கில் ஒரு தினசரி டோஸ் 10 மி.கி/கி.கி);
- எரித்மா மைக்ரான்ஸ் நீக்கும் போது - 5 நாள் சிகிச்சைப் போக்கின் போது மருந்தின் மொத்த அளவு 60 மி.கி / கி.கி ஆகும். சிகிச்சை முறை பின்வருமாறு: 1 வது நாளில், 20 மி.கி / கி.கி மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் அடுத்த நாட்களில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 மி.கி / கி.கி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
குழந்தைகளில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஃபரிங்கிடிஸை நீக்குவதில் அசிட்ரோ பயனுள்ளதாக இருப்பது தெரியவந்தது. இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 10 அல்லது 20 மி.கி/கிலோ என்ற அளவில் 3 நாட்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது இந்த அளவுகளை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கும்போது அவற்றின் மருத்துவ செயல்திறன் மிகவும் ஒத்ததாக இருந்தது, ஆனால் தினசரி 20 மி.கி/கிலோ அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பாக்டீரியாக்களின் அழிவு இன்னும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது. ஆனால் பெரும்பாலும் பியோஜெனிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸால் ஏற்படும் ஃபரிங்கிடிஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோயியலின் வடிவத்தில் வளரும் ருமாட்டிக் பாலிஆர்த்ரிடிஸ் தடுப்புக்கு, பென்சிலின் முதல் தேர்வின் மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது.
5-15 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைகள் (100 மி.கி/5 மில்லி அளவில் அசித்ரோமைசின் பயன்பாடு). குறிப்பிட்ட எடை குறிகாட்டிகளுக்கு ஒரு சிறப்பு மருந்தளவு விதிமுறை தேவைப்படுகிறது:
- எடை 5 கிலோ - இடைநீக்கத்தின் தினசரி டோஸ் 2.5 மில்லி (இந்த அளவுகளில் அசித்ரோமைசினின் அளவு 50 மி.கி);
- எடை 6 கிலோ - தினசரி டோஸ் 3 மில்லி (அசித்ரோமைசின் காட்டி - 60 மி.கி);
- எடை 7 கிலோ - தினசரி டோஸ் 3.5 மில்லி (அசித்ரோமைசின் அளவு - 70 மி.கி);
- எடை 8 கிலோ - தினசரி டோஸ் 4 மில்லி (அசித்ரோமைசின் காட்டி - 80 மி.கி);
- எடை 9 கிலோ - தினசரி டோஸ் 4.5 மில்லி (அசித்ரோமைசின் அளவு - 90 மி.கி);
- எடை 10-14 கிலோ - தினசரி அளவு 5 மில்லி (செயலில் உள்ள பொருளின் உள்ளடக்கம் - 100 மி.கி).
15 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு (அசித்ரோமைசின் 200 மி.கி/5 மில்லி என்ற விகிதத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது). குழந்தையின் எடையைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பின்வரும் மருந்தளவு திட்டங்கள் வழங்கப்படுகின்றன:
- 15-24 கிலோவிற்குள் எடை - தினசரி டோஸ் 5 மில்லி (அசித்ரோமைசின் காட்டி - 200 மி.கி);
- எடை 25-34 கிலோ - தினசரி டோஸ் 7.5 மில்லி (செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளடக்கம் - 300 மி.கி);
- 35-44 கிலோவிற்குள் எடை - தினசரி அளவு 10 மில்லி (பொருள் உள்ளடக்கம் - 400 மி.கி);
- எடை ≥45 கிலோ - தினசரி டோஸ் 12.5 மிலி (அசித்ரோமைசின் அளவு - 500 மி.கி).
கர்ப்ப அசிட்ரோ காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
இந்த மருந்து நஞ்சுக்கொடி தடையை கடந்து செல்ல முடியும், ஆனால் கருவில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தாது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மருந்துகளின் பயன்பாடு குறித்து கவனமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பொருத்தமான சோதனைகள் நடத்தப்படவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதன் விளைவாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அசிட்ரோவை பரிந்துரைப்பது அவசியம், அங்கு பெண்ணுக்கு கிடைக்கும் உதவி கருவில் ஏற்படும் சிக்கல்களை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே.
அசித்ரோமைசின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது, அதனால்தான் சிகிச்சைப் படிப்பு முழுவதும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது அவசியம், அதே போல் அது முடிந்த பிறகு மேலும் 2 நாட்களுக்கு.
முரண்
முரண்பாடுகளில்:
- மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு அல்லது பிற கூறுகள் அல்லது பிற மேக்ரோலைடுகள் மற்றும் கெட்டோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது;
- கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு;
- எர்கோட் வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து அசித்ரோமைசின் கோட்பாட்டளவில் எர்கோடிசத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதால், இந்த மருந்துகளை இணைக்கக்கூடாது.
பக்க விளைவுகள் அசிட்ரோ
இடைநீக்கத்தை எடுத்துக்கொள்வது பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:
- ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் எதிர்வினைகள்: ஹீமோலிடிக் அனீமியா, லுகோபீனியா அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் ஈசினோபிலியா எப்போதாவது உருவாகின்றன. மருத்துவ பரிசோதனைகள் எப்போதாவது பலவீனமான தீவிரத்துடன் நிலையற்ற நியூட்ரோபீனியா ஏற்படுவதைக் குறிப்பிட்டுள்ளன, ஆனால் அசித்ரோமைசின் பயன்பாட்டிற்கும் இந்த கோளாறின் வளர்ச்சிக்கும் இடையே எந்த தொடர்பும் காணப்படவில்லை;
- மனநல கோளாறுகள்: பதட்டம், ஆக்கிரமிப்பு, பதட்டம் அல்லது உற்சாக உணர்வுகள் எப்போதாவது தோன்றும், கூடுதலாக, மாயத்தோற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன மற்றும் மயக்கம் உருவாகிறது;
- நரம்பு மண்டலத்தின் வெளிப்பாடுகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்/தலைச்சுற்றல் ஏற்படுகிறது, அதே போல் வலிப்பு, மயக்கம், டிஸ்ஜியூசியா, ஹைப்போஸ்தீசியா அல்லது ஆஸ்தீனியாவுடன் கூடிய பரேஸ்தீசியா, கடுமையான சோர்வு, தூக்கமின்மை அல்லது மயக்கம் போன்ற உணர்வு. எப்போதாவது, பரோஸ்மியா, அனோஸ்மியா, மயஸ்தீனியா கிராவிஸ் அல்லது ஏஜிசியா உருவாகின்றன;
- பார்வை உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள்: பார்வைக் கோளாறுகள் அவ்வப்போது உருவாகின்றன;
- செவிப்புல உறுப்புகளிலிருந்து வெளிப்பாடுகள்: டின்னிடஸ், காது கேளாமை அல்லது கேட்கும் திறன் குறைபாடு எப்போதாவது ஏற்படும். பெரும்பாலும் இந்த பிரச்சினைகள் மருந்தை அதிக அளவுகளில் நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது உருவாகின்றன. பொதுவாக, இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் குணப்படுத்தக்கூடியவை;
- இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள்: டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது அரித்மியா (வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா உட்பட) எப்போதாவது தோன்றும். QT இடைவெளி நீடிப்பு, பைரூட் வகை அரித்மியாவின் வளர்ச்சி, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் பற்றிய தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் உள்ளன;
- இரைப்பை குடல் வெளிப்பாடுகள்: வயிற்று அசௌகரியம், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி அடிக்கடி ஏற்படும். வீக்கம், தளர்வான மலம், பசியின்மை மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியாவுடன் இரைப்பை அழற்சி ஆகியவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. எப்போதாவது, நாக்கு மற்றும் பற்களின் நிறம் மாறி மலச்சிக்கல் ஏற்படுகிறது. கணைய அழற்சி அல்லது சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் காணப்படுகிறது;
- ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் எதிர்வினைகள்: இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ் அல்லது ஹெபடைடிஸ் எப்போதாவது உருவாகிறது (கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனை மதிப்புகளில் நோயியல் மாற்றங்கள் இருப்பதாகவும் அறிக்கைகள் உள்ளன). கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் நெக்ரோடிக் அல்லது ஃபுல்மினன்ட் வடிவத்தில் ஹெபடைடிஸ் பற்றிய தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் இருந்தன;
- தொற்று மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறைகள்: கேண்டிடியாஸிஸ் (அதன் வாய்வழி வடிவம்), யோனி நோயியல், பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை தொற்றுகள், அத்துடன் நிமோனியா, இரைப்பை குடல் அழற்சி, ஃபரிங்கிடிஸ் மற்றும் சுவாசக் கோளாறுடன் கூடிய ரைனிடிஸ் ஆகியவை அரிதானவை;
- தோல் வெளிப்பாடுகள்: அரிப்பு சொறி உள்ளிட்ட ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் அரிதானவை. யூர்டிகேரியா, ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் குயின்கேஸ் எடிமா எப்போதாவது உருவாகின்றன. கூடுதலாக, எரித்மா மல்டிஃபார்ம் மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன்/லைல் நோய்க்குறிகள்;
- தசை அமைப்பு மற்றும் எலும்புகளின் செயல்பாட்டில் கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் மூட்டு வலி தோன்றும்;
- சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து எதிர்வினைகள்: எப்போதாவது, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரக வலி, அத்துடன் டைசூரியா மற்றும் டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் ஆகியவை ஏற்படுகின்றன;
- பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் கருப்பை இரத்தப்போக்கு, வஜினிடிஸ் மற்றும் டெஸ்டிகுலர் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன;
- பொதுவான எதிர்வினைகள்: சில நேரங்களில் அனாபிலாக்ஸிஸ் ஏற்படுகிறது, இதில் மார்பு வலி மற்றும் வீக்கம் அடங்கும்;
- ஆய்வக சோதனை முடிவுகள்: பெரும்பாலும் பைகார்பனேட்டுகள் அல்லது லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு காணப்படுகிறது, மேலும் ஈசினோபில்களின் அளவிலும் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் யூரியா காட்டி அதிகரிக்கலாம், அதே போல் பிளாஸ்மாவில் பிலிரூபினுடனான கிரியேட்டினின் மற்றும் AST மற்றும் ALT தனிமங்களின் செயல்பாடும் மாறலாம், மேலும் பொட்டாசியம் காட்டியும் மாறலாம். இந்த கோளாறுகள் அனைத்தும் மீளக்கூடியவை;
- போதை செயல்முறைகள் மற்றும் புண்கள்: செயல்முறையால் ஏற்படும் சிக்கல்கள்.
மிகை
அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகளில் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி மற்றும் குமட்டல், அத்துடன் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய காது கேளாமை ஆகியவை அடங்கும்.
கோளாறுக்கான சிகிச்சைக்கு இரைப்பைக் கழுவுதல் தேவைப்படுகிறது, அத்துடன் பாதிக்கப்பட்டவரின் ஆரோக்கியத்தைப் பேணுவதையும் கோளாறின் அறிகுறிகளை நீக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சையும் தேவைப்படுகிறது.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
QT இடைவெளியை நீட்டிக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் அசித்ரோமைசினை இணைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை (இவை லித்தியத்துடன் கீட்டோகோனசோல், மேலும் டெர்ஃபெனாடினுடன் குயினிடின், அதே போல் ஹாலோபெரிடோல் என்ற பொருளுடன் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு).
ஆன்டாசிட்களுடனான மருந்தின் தொடர்புகளைப் படிக்கும் செயல்பாட்டில், அசித்ரோமைசினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையில் எந்த மாற்றமும் குறிப்பிடப்படவில்லை, இருப்பினும் பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொருளின் உச்ச அளவு 25% குறைக்கப்பட்டது. ஆன்டாசிட்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு குறைந்தது 1 மணி நேரத்திற்கு முன்பு அல்லது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அசித்ரோமைசின் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
5 நாட்களுக்கு செடிரிசினுடன் (20 மி.கி அளவில்) மருந்தின் ஒருங்கிணைந்த நிர்வாகம் நிலையான நிலையில் மருந்தியக்கவியல் தொடர்புகளை ஏற்படுத்தவில்லை, ஆனால் QT இடைவெளி மதிப்புகளை கணிசமாக மாற்றியது.
அசிட்ரோவை எர்காட் ஆல்கலாய்டுகள் அல்லது டைஹைட்ரோஎர்கோடமைனுடன் இணைப்பது வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைத் தூண்டும், இது பெர்ஃப்யூஷன் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த காரணத்திற்காக, அத்தகைய சேர்க்கைகளைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
அசித்ரோமைசின் நிர்வாகத்திற்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சிமெடிடின் நிர்வகிக்கப்பட்டபோது, பிந்தையவற்றின் மருந்தியக்கவியல் அளவுருக்களில் எந்த மாற்றங்களும் காணப்படவில்லை.
சில மேக்ரோலைடுகள் சைக்ளோஸ்போரின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறையை பாதிக்கலாம். இதன் காரணமாக, இந்த முகவர்கள் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும்போது, சைக்ளோஸ்போரின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணித்து அதற்கேற்ப அளவை மாற்றுவது அவசியம்.
வார்ஃபரினுடன் மருந்தின் கலவையானது ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், அதனால்தான் சிகிச்சை காலத்தில் PT குறியீடுகளைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
மேக்ரோலைடுகள் டிகோக்சின் என்ற பொருளின் குடல் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் திறன் கொண்டவை என்று தகவல்கள் உள்ளன, இதன் விளைவாக, இந்த மருந்துகளை இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, டிகோக்சின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.
இந்த மருந்து, தியோபிலினின் மருந்தியல் அளவுருக்களை அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் போது பாதிக்காது. இருப்பினும், தியோபிலினை மற்ற மேக்ரோலைடுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், இந்த பொருளின் சீரம் அளவுகள் அதிகரித்தன.
அஜித்ரோமைசினுடன் (600 அல்லது 1200 மி.கி. பல அளவுகள்) இணைந்து 1000 மி.கி. ஜிடோவுடினை ஒரு முறை உட்கொண்டால், ஜிடோவுடின் அல்லது அதன் குளுகுரோனிக் முறிவு தயாரிப்புகளின் மருந்தியல் அளவுருக்கள் அல்லது சிறுநீர் வெளியேற்றம் பாதிக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், அசித்ரோமைசின் புற இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள மோனோநியூக்ளியர் செல்களுக்குள் பாஸ்போரிலேட்டட் ஜிடோவுடினின் அளவை அதிகரித்தது.
அசித்ரோவை ரிஃபாபுட்டினுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்துவது இந்த மருந்துகளின் பிளாஸ்மா அளவுகளில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தவில்லை. இந்த மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தியவர்களுக்கு நியூட்ரோபீனியா உருவாகியுள்ளது, ஆனால் இந்த கோளாறு ஏற்படுவதை அசித்ரோமைசின் பயன்பாட்டுடன் இணைக்க முடியாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
சிசாப்ரைடுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்வது QT இடைவெளியின் நீடிப்பை அதிகரிக்கும், மேலும் வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா அல்லது ஃபைப்ரிலேஷன் நோய்க்குறியையும் அதிகரிக்கும். இந்த காரணத்திற்காக, இந்த பொருட்களை இணைக்க வேண்டாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அல்ஃபென்டானில் அல்லது அஸ்டெமிசோலுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் எரித்ரோமைசினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது அதிகரித்த வெளிப்பாடு காணப்படுகிறது.
நெல்ஃபினாவிருடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது சீரம் சீரம் அசித்ரோமைசின் அளவுகள் அதிகரிக்கின்றன. நெல்ஃபினாவிருடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது மருந்தளவு சரிசெய்தல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்றாலும், அசித்ரோமைசினின் பாதகமான விளைவுகளை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.
அஜித்ரோமைசின், மற்ற மேக்ரோலைடுகள் (எ.கா. எரித்ரோமைசின்) மற்றும் கிளிண்டமைசின் மற்றும் லின்கோமைசின் ஆகியவற்றுக்கு இடையே குறுக்கு-எதிர்ப்பை உருவாக்கும் சாத்தியத்தை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.
