புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
டாக்கின்
டாக்கிங் என்பது ஒரு கீமோதெரபியூடிக் ஆன்டிடூமர் சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்தாகும், இது டிஎன்ஏவின் கட்டமைப்பை சீர்குலைத்து புற்றுநோய் செல்களின் பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது.
ATC வகைப்பாடு
அறிகுறிகள் டாக்கின்
வீரியம் மிக்க மெட்டாஸ்டேடிக் மெலனோமாவிற்கு டாசின் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து ஹாட்ஜ்கின்ஸ் நோய், முற்போக்கான மென்மையான திசு சர்கோமா (கபோசியின் சர்கோமா மற்றும் மீசோதெலியலோமா தவிர) வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு கூட்டு சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
[ 1 ]
வெளியீட்டு வடிவம்
டாக்கிங் ஒரு லியோபிலைஸ் செய்யப்பட்ட (உலர்ந்த மற்றும் உறைந்த) தூளாகக் கிடைக்கிறது, அதிலிருந்து ஊசி அல்லது சொட்டு மருந்துக்கு ஒரு தீர்வு தயாரிக்கப்படுகிறது.
[ 2 ]
மருந்து இயக்குமுறைகள்
டாக்கிங் செல் சுழற்சியுடன் தொடர்பில்லாத செல் வளர்ச்சியை அடக்குகிறது மற்றும் டிஎன்ஏ தொகுப்பைத் தடுக்கிறது.
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் - டகார்பசின் - உடலில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட பிற வழிமுறைகளில் சேர்க்கப்படலாம். டகார்பசின் ஒரு கட்டி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் உடலில் 5-அமினோ-இமிடாசோல்-4-கார்பாக்சமைடு மற்றும் மெத்தில் கேஷன் என விரைவாக மாறுவதால், டகார்பசினின் சைட்டோஸ்டேடிக் விளைவு காணப்படுகிறது.
[ 3 ]
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும்போது, டகார்பசின் திசுக்கள் முழுவதும் வேகமாகப் பரவுகிறது. இது இரத்த புரதங்களுடன் 5% பிணைக்கிறது.
ஆரம்ப அரை ஆயுள் 20 நிமிடங்கள், இறுதி அரை ஆயுள் அரை மணி நேரம் முதல் 3.5 மணி நேரம் வரை. கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடையும் வரை டகார்பசின் செயலற்றதாக இருக்கும், இதன் விளைவாக செயலில் உள்ள N-டிமெதிலேட்டட் சேர்மங்கள் உருவாகின்றன.
கல்லீரலில், டகார்பசின் ஹைட்ரோஆக்ஸிடேஷன் மற்றும் டிமெதிலேஷனுக்கு உட்பட்டது. சுமார் 20-50% மருந்து சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
டாசின் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மருந்துடன் சிகிச்சை ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
டகார்பசின் சூரிய ஒளிக்கு உணர்திறன் கொண்டது, மேலும் டகார்பசின் கொண்ட அனைத்து கரைசல்களும் சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும், நிர்வாகத்தின் போது உட்பட.
வீரியம் மிக்க மெலனோமாவிற்கு, 200-250 மி.கி/மீ2 வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சிகிச்சையின் காலம் 5 நாட்கள் ஆகும் (சிகிச்சையின் போக்கை ஒவ்வொரு மூன்று வாரங்களுக்கும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது).
மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு முறை 850 மி.கி/மீ2 என்ற அளவில் சொட்டு மருந்து மூலம் மருந்தை வழங்கவும் அனுமதிக்கப்படுகிறது.
ஹாட்ஜ்கின்ஸ் நோய்க்கு - ஒவ்வொரு 15 நாட்களுக்கும் 375 மிகி/ சதுர மீட்டர்.
மென்மையான திசு சர்கோமாவுக்கு - 1-5 நாட்களுக்கு 250 மி.கி/ மீ2, ஒவ்வொரு மூன்று வாரங்களுக்கும் பாடத்திட்டத்தை மீண்டும் செய்யவும்.
சிகிச்சையின் காலம் ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் தனித்தனியாக மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அனைத்து காரணிகளையும் (வயது, உடலின் உணர்திறன், நோயின் வகை மற்றும் நிலை போன்றவை) கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.
200 மி.கி/ மீ2 வரையிலான மருந்தளவு நரம்பு வழியாக மெதுவாக செலுத்தப்படுகிறது, அதிக அளவுகள் (850 மி.கி/மீ2 வரை ) ஒரு துளிசொட்டியைப் பயன்படுத்தி 15-30 நிமிடங்களுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.
ஊசி போடுவதற்கு முன்பு உடனடியாக ஊசி கரைசல் தயாரிக்கப்படுகிறது; சொட்டு மருந்து அமைப்புகளைப் பயன்படுத்தும் போது, அவற்றை UV-எதிர்ப்பு படலத்தில் போர்த்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நிர்வாகத்திற்கு முன், கரைசலின் நிலையை பார்வைக்கு மதிப்பிடுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (வெளிப்படையான, முழுமையாக கரைந்த தூள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்).
தயாரிப்பிற்குப் பிறகு மீதமுள்ள எந்த எச்சங்களும், நிராகரிக்கப்பட்ட தயாரிக்கப்பட்ட கரைசல்களும், மருந்து தயாரிப்பில் பயன்படுத்தப்படும் பொருட்களும் அழிவுக்கு (எரிக்கப்படுதல்) உட்பட்டவை.
கர்ப்ப டாக்கின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டாக்கிங் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
குழந்தை பிறக்கும் திறன் கொண்ட நோயாளிகள் சிகிச்சையின் போது நம்பகமான கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
முரண்
மருந்தின் சில கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், லிகோசைட்டுகளின் அளவு குறைதல், கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் டாக்கிங் முரணாக உள்ளது.
பக்க விளைவுகள் டாக்கின்
டாக்கிங் இரத்த சோகை, இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகள், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிற இரத்த கூறுகளின் அளவு குறைதல், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, தலைவலி, மங்கலான பார்வை, வலிப்பு, முக நரம்பு உணர்வின்மை, முகம் சிவத்தல், பசியின்மை, வாந்தி, மலம் கழித்தல், கல்லீரல் செயலிழப்பு (நெக்ரோசிஸ் உட்பட), சிறுநீரக செயலிழப்பு, முடி உதிர்தல், தோல் கருமையாகுதல், புற ஊதா ஒளிக்கு அதிகரித்த உணர்திறன், யூர்டிகேரியா, காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறி, ஊசி போடும் இடத்தில் வீக்கம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.
மிகை
அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், டேசின் ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டை அடக்குகிறது, இது இறுதியில் எலும்பு மஜ்ஜை அப்லாசியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.
இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் லிகோசைட்டுகளின் அளவு குறைவதும் ஏற்படலாம்.
[ 9 ]
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
டாக்கிங், கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் பிற சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும்போது, வலுவான மைலோடாக்ஸிக் விளைவை வெளிப்படுத்துகிறது.
மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது, டாசின் கல்லீரலில் P450 நொதிகளால் உடைக்கப்படுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
மெத்தாக்ஸிப்சோரலனை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் சாத்தியமாகும்.
டாக்கினுடன் மஞ்சள் காய்ச்சல் தடுப்பூசியை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது முரணானது; ஃபீனிடோயினைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
பலவீனமான உயிருள்ள நுண்ணுயிரிகளைக் கொண்ட தடுப்பூசிகள் மூலம் தடுப்பூசி போடுவது, குறிப்பாக பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளவர்களுக்கு, ஒரு முறையான நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் நிணநீர் திசுக்களின் பெருக்க அபாயத்தை அதிகரிப்பதால், அவற்றை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
[ 10 ]
களஞ்சிய நிலைமை
டாக்கிங் சூரிய ஒளி மற்றும் ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். சேமிப்பு வெப்பநிலை 25°C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. மருந்து குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடிய இடத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது.
அசெப்டிக் நிலைமைகளின் கீழ் தயாரிக்கப்பட்ட ஊசி கரைசலை 2 முதல் 8 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் 24 மணி நேரத்திற்கு மேல் சேமிக்க முடியாது.
அடுப்பு வாழ்க்கை
அசல் பேக்கேஜிங் முறையாகப் பாதுகாக்கப்பட்டு சேமிக்கப்பட்டிருந்தால், டாக்கிங் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து மூன்று ஆண்டுகளுக்கு ஏற்றது.
[ 13 ]
