புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
ஹுமலாக்
ஹுமலாக் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
[ 1 ]
ATC வகைப்பாடு
அறிகுறிகள் ஹுமலாக்
இது இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது: பிற இன்சுலின் மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை குறைவாக இருந்தால், பிற மருந்துகளால் சரிசெய்ய முடியாத போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியா, மற்றும் கடுமையான இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஏற்பட்டால்.
இது இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுக்கு எதிர்ப்பு இருந்தால், அதே போல் நீரிழிவு நோயின் மருத்துவப் படத்தை சிக்கலாக்கும் நோய்கள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைகளின் போதும்.
[ 2 ]
வெளியீட்டு வடிவம்
இந்த மருந்து ஒரு ஊசி திரவ வடிவில், 3 மில்லி கார்ட்ரிட்ஜ்களுக்குள், ஒரு பெட்டிக்கு 5 துண்டுகள் என வெளியிடப்படுகிறது. இது கார்ட்ரிட்ஜ்களிலும் (3 மில்லி) விற்கப்படுகிறது, சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் பேக் செய்யப்படுகிறது, ஒரு பொட்டலத்திற்கு 5 துண்டுகள். கூடுதலாக, இது 10 மில்லி குப்பிகளில் (ஒரு பெட்டிக்கு 1 குப்பி) வெளியிடப்படலாம்.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
ஹுமலாக் என்பது மனித உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலினின் டிஎன்ஏ-மாற்றப்பட்ட பதிப்பாகும். இன்சுலின் பி-சங்கிலிக்குள் அமினோ அமில கலவையை மாற்றும் திறனால் இது வேறுபடுகிறது.
இந்த மருந்து குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் ஒரு அனபோலிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மனித தசை திசுக்களில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, கொழுப்பு அமிலங்களுடன் கிளைகோஜன் மற்றும் கிளிசரால் அதிகரிப்பு உள்ளது, புரத தொகுப்பு ஆற்றல் பெறுகிறது மற்றும் அமினோ அமில நுகர்வு அதிகரிக்கிறது. ஆனால் அதே நேரத்தில், கீட்டோஜெனீசிஸ், லிப்போலிசிஸ் மற்றும் கிளைகோஜெனோலிசிஸுடன் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் குறைகிறது, கூடுதலாக, புரத கேடபாலிசம் மற்றும் அமினோ அமில வெளியீடு பலவீனமடைகிறது.
நோயாளிக்கு டைப் 1 அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உணவுக்குப் பிறகு மருந்தை உட்கொண்டால், மனித இன்சுலின் விளைவு தொடர்பாக மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா காணப்படுகிறது. மருந்தின் விளைவின் வளர்ச்சியின் காலம் பரவலாக மாறுபடும் மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது - பரிமாறும் அளவு, வெப்பநிலை, இரத்த வழங்கல், ஊசி போடும் இடம் மற்றும் நபரின் உடல் செயல்பாடு.
இந்த மருந்தின் பயன்பாடு நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரவில் ஏற்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எபிசோட்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது. மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது அதன் விளைவு மிக விரைவாக உருவாகிறது (சராசரியாக 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு), அதே நேரத்தில் செயல்பாட்டின் காலம் குறைவாக இருக்கும் (2-5 மணி நேரத்திற்குள்).
[ 3 ]
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
மருந்தின் அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, வெளிப்புற இன்சுலினுக்கு அவர்களின் உணர்திறனையும், அவர்களின் உடல்நிலையையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. மருந்து சாப்பிடுவதற்கு குறைந்தது 15 நிமிடங்களுக்கு முன் (அல்லது பின்) கொடுக்கப்பட வேண்டும். செயல்முறை விதிமுறை தனிப்பட்டது. மருந்தின் வெப்பநிலை அறை வெப்பநிலைக்கு ஒத்திருக்க வேண்டும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
தினசரி தேவை கணிசமாக வேறுபடலாம், பெரும்பாலும் 0.5-1 IU/kg ஆக இருக்கும். பின்னர், நோயாளியின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் சர்க்கரை அளவுகளுக்கான மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகளின் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்தின் ஒற்றை மற்றும் தினசரி அளவுகள் சரிசெய்யப்படுகின்றன.
ஹுமலாக் மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது ஒரு நிலையான நரம்பு ஊசி வடிவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தோலடி ஊசிகள் பிட்டம், வயிறு, தோள்கள் அல்லது தொடைகளில் செய்யப்படுகின்றன; ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறைக்கு மேல் ஒரு பகுதியைப் பயன்படுத்தாமல் இருக்க, தளங்களை அவ்வப்போது மாற்ற வேண்டும். ஊசி போடும் பகுதியை மசாஜ் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. மருந்து இரத்த நாளத்திற்குள் நுழைவதைத் தடுக்க இந்த செயல்முறை மிகவும் கவனமாக செய்யப்பட வேண்டும்.
நோயாளி ஊசியை எவ்வாறு சரியாகச் செய்வது என்பதைக் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும்.
கர்ப்ப ஹுமலாக் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு குறித்து அதிக அளவு தகவல்கள் உள்ளன. கர்ப்பத்தின் போக்கோடு தொடர்புடைய பாதகமான அறிகுறிகள் அல்லது கரு/புதிதாகப் பிறந்தவரின் நிலை எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் பயன்படுத்தும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும்.
முதல் மூன்று மாதங்களில் இன்சுலின் தேவை பெரும்பாலும் குறைந்து, பின்னர் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மாதங்களில் அதிகரிக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவது அல்லது கர்ப்பம் ஏற்படும் போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும். இந்த காலகட்டத்தில், அத்தகைய நோயாளிகள் இரத்த சர்க்கரை அளவையும் பொது நிலையையும் கண்காணிக்க தொடர்ந்து கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும்.
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பாலூட்டும் தாய்மார்கள் தங்கள் மருந்து அளவை அல்லது உணவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
பக்க விளைவுகள் ஹுமலாக்
மருந்தினால் ஏற்படும் முக்கிய பக்க விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோயியல் சுயநினைவை இழக்க வழிவகுக்கும் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா காரணமாக), மேலும் மரணம் கூட ஏற்படலாம்.
ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: முக்கியமாக உள்ளூர் அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் - ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம், அரிப்பு அல்லது லிப்போடிஸ்ட்ரோபி. மிகவும் அரிதாக, ஒவ்வாமையின் முறையான வெளிப்பாடுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன - காய்ச்சல், தோல் அரிப்பு, மூச்சுத் திணறல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், குயின்கேஸ் எடிமா, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்.
மிகை
மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உருவாகலாம், இதன் பின்னணியில் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், நடுக்கம், சோம்பல் உணர்வு, டாக்ரிக்கார்டியா, அத்துடன் அக்கறையின்மை, தலைவலி, வாந்தி மற்றும் நனவின் தொந்தரவு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. மருந்து போதை காரணமாக மட்டுமல்லாமல், உணவு நுகர்வு அல்லது ஆற்றல் செலவினங்களால் தூண்டப்பட்ட இன்சுலின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பின் விளைவாகவும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, பொருத்தமான நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
தைராய்டு ஹார்மோன்கள், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், டானசோல் மற்றும் ஜி.சி.எஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால் மருந்தின் நீரிழிவு எதிர்ப்பு செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது. கூடுதலாக, இந்த பட்டியலில் ட்ரைசைக்ளிக்குகள், குளோர்ப்ரோதிக்ஸீன், β2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள், டையூரிடிக்ஸ் கொண்ட டயசாக்சைடு, ஐசோனியாசிட் கொண்ட லித்தியம் கார்பனேட், நியாசின் மற்றும் பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
எத்தில் ஆல்கஹால், β-தடுப்பான்கள், MAOIகள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், ஃபென்ஃப்ளூரமைன், அத்துடன் சாலிசிலேட்டுகள், டெட்ராசைக்ளின்கள், ACE தடுப்பான்கள், குவானெதிடின், ஆக்ட்ரியோடைடு, சல்போனமைடுகள் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட பொருட்களுடன் இணைந்தால் ஹுமலாக் இன் நீரிழிவு எதிர்ப்பு பண்புகள் அதிகரிக்கின்றன.
இந்த மருந்தை விலங்கு இன்சுலின் பொருட்களுடன் கலப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மனித இன்சுலினுடன் (நீண்ட நேரம் செயல்படும் வகை) சேர்த்துப் பயன்படுத்தலாம்.
களஞ்சிய நிலைமை
ஹுமலாக் உறைய வைக்கப்படக்கூடாது. மருந்தை 2-8°C வெப்பநிலையில் வைக்க வேண்டும்.
[ 17 ]
அடுப்பு வாழ்க்கை
குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்
இன்சுலின் விரைவான விளைவு ஒரு முக்கியமான நன்மையாகக் கருதப்படும் சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே குழந்தைகளில் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட ஹுமலாக் விரும்பப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடைய ஊசிகளை நேரத்துடன் இணைக்கும்போது.
[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
ஒப்புமைகள்
மருந்தின் ஒப்புமைகளாக பார்மாசுலின், இன்யூட்ரல் எஸ்பிபி மற்றும் இன்யூட்ரல் எச்எம், அத்துடன் ஐலெட்டின் II ரெகுலர் மற்றும் ஐலெட்டின் ஐ ரெகுலர் ஆகியவை உள்ளன.
விமர்சனங்கள்
ஹுமலாக் பெரும்பாலும் நேர்மறையான விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது - மருந்து இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் குறைபாட்டை தரமான முறையில் ஈடுசெய்கிறது. எதிர்மறை அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி மிகவும் அரிதாகவே குறிப்பிடப்படுகிறது.