புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
இந்தோட்ரில்
இண்டோட்ரில் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வாத எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.
ATC வகைப்பாடு
அறிகுறிகள் இந்தோட்ரில்
இது பின்வரும் கோளாறுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- தொற்று நோய்களைத் தவிர, பல்வேறு காரணங்களின் கடுமையான மூட்டுவலி (இதில் கடுமையான கீல்வாத தாக்குதல்களும் அடங்கும்);
- நாள்பட்ட மூட்டுவலி, குறிப்பாக வாத நோய்கள், பெக்டெரெவ் நோய் மற்றும் பிறவற்றில்;
- ஆர்த்ரோசிஸ், ஸ்போண்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ் அல்லது ஸ்போண்டிலோ ஆர்த்ரோசிஸ்;
- மென்மையான திசுக்களை பாதிக்கும் கூடுதல் மூட்டு வாத நோயியல் (மயோசிடிஸ் அல்லது புர்சிடிஸ்);
- அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் காயங்களுக்குப் பிறகு வீக்கம் அல்லது வலிமிகுந்த வீக்கம்;
- நரம்பியல் அல்லது மயால்ஜியா;
- இணைப்பு திசுக்களை பாதிக்கும் பரவலான அழற்சி நோய்கள்;
- த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ்.
வெளியீட்டு வடிவம்
இந்த பொருள் மாத்திரை வடிவில், ஒரு பொட்டலத்திற்கு 10 துண்டுகள் என்ற அளவில் வெளியிடப்படுகிறது. ஒரு பெட்டிக்கு 1, 3 அல்லது 6 பொட்டலங்கள்.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
தியோட்ரியாசோலின் மற்றும் இண்டோமெதசின் - அதன் கூறுகளின் செயல்பாட்டால் வழங்கப்படும் ஒரு சிக்கலான மருந்து. முதலாவது இண்டோமெதசினின் வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் அதன் எதிர்மறை விளைவுகளையும் நீக்குகிறது.
தியோட்ரியாசோலினின் மருத்துவ விளைவு சவ்வு-நிலைப்படுத்துதல், இஸ்கிமிக் எதிர்ப்பு, இம்யூனோமோடூலேட்டரி மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்பாட்டின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த பொருள் ஹெபடோசைட்டுகளின் அழிவைத் தடுக்கிறது, கொழுப்பு ஊடுருவலின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது, அதே போல் சென்ட்ரிலோபுலர் கல்லீரல் நெக்ரோசிஸின் பரவலையும் குறைக்கிறது; அதே நேரத்தில், இது ஹெபடோசைட்டுகளின் ஈடுசெய்யும் மறுசீரமைப்பை உருவாக்க உதவுகிறது மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள், புரதங்கள் லிப்பிடுகள் மற்றும் நிறமிகளுடன் அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது. பித்தத்தின் பிணைப்பு மற்றும் சுரப்பு விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது, மேலும், அதன் வேதியியல் கட்டமைப்பை உறுதிப்படுத்துகிறது.
இந்த மருந்து COX-1 மற்றும் 2 இன் செயல்பாட்டில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மெதுவான விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் காரணமாக PG (த்ரோம்பாக்ஸேனுடன் கூடிய புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள்) இன் உயிரியக்கவியல் குறைகிறது. அழற்சி வெளியேற்றத்தை கணிசமாகக் குறைப்பதன் மூலம், மருந்து நுண் சுழற்சியின் நிலையை மேம்படுத்த உதவுகிறது, அதே நேரத்தில் ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்பின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது மற்றும் வீக்க மண்டலங்களில் லிப்பிட் பெராக்சிடேஷனைக் குறைக்கிறது.
வலி தூண்டுதல்களுக்கு உணர்திறன் வரம்பை அதிகரிக்கிறது, PG இன் பிணைப்பை அடக்குகிறது, இது இயந்திர மற்றும் வேதியியல் தூண்டுதல்களுக்கு நோசிசெப்டர்களின் அதிக உணர்திறனைத் தூண்டுகிறது (ஹைபரல்ஜீசியாவின் வளர்ச்சி). மூட்டு வலியைக் குறைக்கிறது (இயக்கத்தின் போது மற்றும் ஓய்வில்), காலையில் வீக்கம் மற்றும் விறைப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் இயக்க வரம்பை அதிகரிக்க உதவுகிறது.
இந்த மருந்து ஆன்டிபிரைடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இது PG பிணைப்பின் கோளாறு (முக்கியமாக PG E1) மற்றும் தெர்மோர்குலேட்டரி மையத்துடன் ஒப்பிடும்போது அவற்றின் பைரோஜெனிக் விளைவை பலவீனப்படுத்துவதாலும் ஏற்படுகிறது.
சவ்வு-நிலைப்படுத்துதல், ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்ப்பு மற்றும் இஸ்கிமிக் எதிர்ப்பு செயல்பாடு ஆகியவை காண்ட்ரோப்ரோடெக்டிவ் விளைவால் வழங்கப்படுகின்றன. இண்டோட்ரைல் காண்ட்ரோசைட் அழிவைக் கட்டுப்படுத்தலாம், அதே போல் காண்ட்ரோசைட்டுகளை இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றலாம்.
மருந்து ஒரு ஃபைப்ரினோலிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, பிளேட்லெட் திரட்டலை மெதுவாக்கும் மற்றும் மிதமான ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
மருந்து சிக்கலானது, எனவே அதன் மருந்தியல் பண்புகள் அதன் தனிமங்களின் அளவுருக்களுடன் ஒத்துப்போகின்றன. பொருளை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, இரத்தக் குறிகாட்டிகள் Cmax 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகின்றன.
இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் புரத தொகுப்பு 90-98% ஆகும். கல்லீரலுக்குள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் உருவாகின்றன.
மருந்தின் பெரும்பகுதி சிறுநீரில் (60-75%) வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. அரை ஆயுள் 2.6 முதல் 11.2 மணி நேரம் வரை (சராசரியாக 5.8 மணி நேரம்) இருக்கும். பெரும்பாலான மருந்து பிளாஸ்மாவிற்குள் புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.
தியோட்ரியாசோலின் கூறுகளின் ஒப்பீட்டு உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகள் 64.5%, அரை உறிஞ்சுதல் காலம் 0.28 மணிநேரம், மற்றும் அரை ஆயுள் 1.3 மணிநேரம்; பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் 1.18 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகின்றன; புரத தொகுப்பு 10% ஆகும்.
இந்த மருந்து இரைப்பை pH மதிப்புகளைப் பாதிக்காது, மேலும் வெளியேற்றம் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக நிகழ்கிறது. இது இண்டோமெதசின் சுரப்பைப் பாதிக்காது.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
14 வயது முதல் டீனேஜர்கள் மற்றும் பெரியவர்கள் உணவுக்குப் பிறகு 1 மாத்திரை LS ஐ ஒரு நாளைக்கு 3 முறை (30-45 மிகி இண்டோமெதசினுக்கு சமம்) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த அளவைக் கொண்டு விரும்பிய முடிவை அடைய முடியாவிட்டால், அது ஒரு நாளைக்கு 2 மாத்திரைகளாக 2-3 முறை அதிகரிக்கப்படுகிறது (பல நாட்களுக்கு, நோயின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் நீங்கும் வரை).
கடுமையான கீல்வாத தாக்குதல்களை அகற்ற, மருந்து ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை 2 மாத்திரைகள் என்ற அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ முடிவைப் பெற்ற பிறகு, சிகிச்சை மேலும் 1 மாதத்திற்கு தொடர்கிறது (சாப்பிட்ட பிறகு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 2 மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்). 3-4 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை சுழற்சியை மேற்கொள்ளலாம்.
மருந்தை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்தினால், அதன் அளவு அதிகபட்சமாக 75 மி.கி. பொருளாக இருக்கலாம்.
[ 15 ]
கர்ப்ப இந்தோட்ரில் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து பயன்படுத்தக்கூடாது.
முரண்
முக்கிய முரண்பாடுகள்:
- இண்டோமெதசின், ஆஸ்பிரின் அல்லது பிற NSAID களுக்கு கடுமையான தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை (வரலாற்றில் ஆஸ்பிரின் அல்லது பிற NSAID களைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் யூர்டிகேரியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது மூக்கு ஒழுகுதல் பற்றிய குறிப்புகள் அடங்கும்);
- கடுமையான கட்டத்தில் மன நோயியல் (ஸ்கிசோஃப்ரினியா, அத்துடன் கால்-கை வலிப்பு);
- இரைப்பைக் குழாயில் ஏற்படும் புண்கள் மோசமடைதல், என்டோரோகோலிடிஸ் அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, அத்துடன் மீண்டும் மீண்டும் வரும் இரைப்பை அழற்சி;
- கடுமையான கல்லீரல், இதயம் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, அத்துடன் கணைய அழற்சி;
- பி.ஏ;
- வீரியம் மிக்க இயற்கையின் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்.
பக்க விளைவுகள் இந்தோட்ரில்
மருந்தை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்திய பிறகு, அதன் உள்ளே உள்ள இண்டோமெதசினின் பயனுள்ள அளவு குறைக்கப்பட்டு, அதன் நச்சு விளைவு தியோட்ரியாசோலின் செயல்பாட்டால் தடுக்கப்பட்டாலும், நோயாளிகள் தனிப்பட்ட உணர்திறன், சிகிச்சை சுழற்சியின் காலம் மற்றும் மருந்தளவு அளவைப் பொறுத்து எதிர்மறை அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்:
- இரைப்பை குடல் புண்கள்: குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, மேல் இரைப்பை வலி, பசியின்மை மற்றும் வாந்தி; சில நேரங்களில் மலச்சிக்கல் ஏற்படுகிறது. இரைப்பைக் குழாயின் உள்ளே அல்சரோஜெனிக் விளைவுகள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு அவ்வப்போது உருவாகலாம்;
- மத்திய நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்: மருந்தை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதால் தலைச்சுற்றல், பார்வைக் கூர்மை குறைதல், தலைவலி, உடல்நலக்குறைவு அல்லது மயக்கம், கவனம் செலுத்துவதில் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். கூடுதலாக, மனச்சோர்வு, டிப்ளோபியா, மனநல கோளாறுகள், பார்கின்சன், தசை பலவீனம் மற்றும் பரேஸ்தீசியா சில நேரங்களில் உருவாகின்றன;
- ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: தடிப்புகள், அரிப்பு, அத்துடன் தோல் அழற்சி மற்றும் யூர்டிகேரியா;
- மற்றவை: சிறுநீரகங்கள் (ஹெமாட்டூரியா அல்லது பெருக்க குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்) மற்றும் கல்லீரலின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கோளாறுகள் (மஞ்சள் காமாலை அல்லது ஹெபடைடிஸ் மற்றும் இரத்தத்தில் பிலிரூபின் மற்றும் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அளவு அதிகரிப்பு), லுகோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியா (எலும்பு மஜ்ஜை அடக்கத்தை அடையலாம்) ஏற்படுகின்றன. நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தக்கவைப்புடன் தொடர்புடைய கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம், இதய அரித்மியா மற்றும் எடிமா ஆகியவற்றின் கோளாறுகளும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.
மிகை
இண்டோட்ரிலுடன் விஷம் ஏற்பட்டால், பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படும்: வாந்தி, திசைதிருப்பல், கடுமையான தலைவலி, குமட்டல், நினைவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் தலைச்சுற்றல். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வலிப்பு அல்லது பரேஸ்டீசியா தோன்றும் மற்றும் கைகால்களின் உணர்வின்மை ஏற்படுகிறது.
கோளாறுகளை நீக்கும் போது, இரைப்பைக் கழுவுதல் மூலம் உடலில் இருந்து மருந்தை விரைவாக அகற்றுவது அவசியம், பின்னர் தேவையான அறிகுறி நடைமுறைகளைச் செய்வது அவசியம். இந்த வழக்கில் ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றதாக இருக்கும்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
வெவ்வேறு மருந்து சேர்க்கைகள் வெவ்வேறு வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:
- ஃபெனிடோயின், டிகோக்சின் அல்லது லித்தியம் முகவர்கள் - இந்த மருந்துகளின் பிளாஸ்மா அளவுகளில் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்;
- உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் β-தடுப்பான்கள் - இந்த மருந்துகளின் செயல்பாடு குறைக்கப்படலாம்;
- பொட்டாசியம்-மிதக்கும் டையூரிடிக்ஸ் - ஹைபர்கேமியாவின் வளர்ச்சி;
- GCS, பிற NSAIDகள் மற்றும் கொல்கிசின் - இரைப்பைக் குழாயில் எதிர்மறை அறிகுறிகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கும்;
- சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் தங்க மருந்துகள் - சிறுநீரகங்கள் தொடர்பாக அதிகரித்த நச்சு செயல்பாடு;
- ஆஸ்பிரின் அல்லது பிற சாலிசிலேட்டுகள் - பக்க விளைவுகளின் அதிகரித்த வாய்ப்பு;
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் - ஹைப்பர்- அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம். இத்தகைய மருந்து சேர்க்கைகளுடன், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்;
- மெத்தோட்ரெக்ஸேட் - மருந்தை உட்கொள்வதற்கு முன்னும் பின்னும் 24 மணி நேர காலத்தில், மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் அளவு அதிகரிக்கலாம் மற்றும் அதன் நச்சுத்தன்மை அதிகரிக்கலாம்;
- ஆன்டிகோகுலண்டுகள் - இரத்த உறைதல் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம், ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் விளைவின் ஆற்றல் அதிகரிப்பு மற்றும் ஹீமோபிலியாவின் வாய்ப்பு அதிகரிப்பு உள்ளது.
அடுப்பு வாழ்க்கை
சிகிச்சை மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 வருட காலத்திற்குள் இண்டோட்ரிலைப் பயன்படுத்தலாம்.
குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்
குழந்தை மருத்துவத்தில் (14 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்) இண்டோட்ரில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
ஒப்புமைகள்
மருந்தின் ஒப்புமைகள் இண்டோமெதசின், கெட்டோரோல், கீட்டோரோலாக் உடன் ஏர்டல், அத்துடன் ப்ளோக்கியம் பி12 மற்றும் கெட்டனோவ் ஆகிய மருந்துகளாகும்.