புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
கபோசைடு
கபோசைடு என்பது உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மற்றும் டையூரிடிக் பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு மருந்து.
ATC வகைப்பாடு
அறிகுறிகள் கபோசிடா
இது அதிகப்படியான உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது.
வெளியீட்டு வடிவம்
இந்த பொருள் மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது, ஒவ்வொன்றும் 15 துண்டுகள், கொப்புளக் கீற்றுகளில் நிரம்பியுள்ளன. தொகுப்பில் இதுபோன்ற 2 கீற்றுகள் உள்ளன.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
மருந்தின் கூறு, ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, மிதமான விளைவைக் கொண்ட ஒரு தியாசைடு வகை டையூரிடிக் ஆகும். இந்த கூறு ஹென்லே வளையத்தில் உள்ள கார்டிகல் பிரிவின் உள்ளே சோடியம் அயனிகளின் மறுஉருவாக்கத்தைக் குறைக்கலாம். கூடுதலாக, மருந்து வாஸ்குலர் சுவர்களின் வினைத்திறனை மாற்றுவதன் மூலமும், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் கூறுகளின் (நோர்பைன்ப்ரைனுடன் எபினெஃப்ரின் போன்றவை) அழுத்த விளைவைக் குறைப்பதன் மூலமும், தன்னியக்க கேங்க்லியாவில் மன அழுத்த விளைவுகளைத் தூண்டுவதன் மூலமும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. மருந்து அமில-அடிப்படை அளவுருக்களைப் பாதிக்காது.
கேப்டோபிரில் என்ற கூறு ஒரு ACE தடுப்பானாகும், இது ஆல்டோஸ்டிரோனின் சுரப்பையும் ஆஞ்சியோடென்சின் 1 மற்றும் 2 இலிருந்து அதன் உருவாக்கத்தின் அளவையும் குறைக்க உதவுகிறது. இது கரோனரி மற்றும் சிறுநீரக சுழற்சியில் ஒரு சக்திவாய்ந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் பிந்தைய மற்றும் முன் சுமையைக் குறைக்கிறது, மேலும் இரத்த அழுத்தத்தையும் குறைக்கிறது. இந்த பொருள் நரம்புகளை விட தமனிகளில் அதிக உச்சரிக்கப்படும் வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு பிளேட்லெட் திரட்டலில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, மயோர்கார்டியத்தின் இஸ்கிமிக் பகுதிகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, மேலும், இது தமனி சவ்வுகள் மற்றும் மயோர்கார்டியத்தின் ஹைபர்டிராஃபியின் தீவிரத்தை பலவீனப்படுத்துகிறது, இது ஒரு எதிர்ப்பு தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
கபோசைடை பின்வரும் திட்டத்தின் படி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்: 1 மாத்திரை, வாய்வழியாக, ஒரு நாளைக்கு 1 முறை. இந்த செயல்முறை சாப்பிடுவதற்கு 60 நிமிடங்களுக்கு முன் செய்யப்பட வேண்டும்.
[ 2 ]
கர்ப்ப கபோசிடா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
பாலூட்டும் அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கபோசைடை பரிந்துரைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
முரண்
முரண்பாடுகளில்:
- மருந்தின் கூறுகள், சல்போனமைடு வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றிற்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பது;
- டாக்ரிக்கார்டியா;
- கோன்ஸ் நோய்க்குறி;
- கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு;
- கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு (முன் கோமா அல்லது கல்லீரல் கோமா);
- இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் குறைந்தது;
- கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
- சுவிஸ் ஃப்ராங்க்;
- சமீபத்தில் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்களில் பயன்படுத்தவும்;
- ஒற்றை சிறுநீரகத்தின் தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது நோயின் இருதரப்பு வடிவம்;
- தடைசெய்யும் இயற்கையின் ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி;
- மிட்ரல் அல்லது அயோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ்;
- குயின்கேவின் எடிமா (வரலாறு; ACE தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் நோய்).
பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கை தேவை:
- ஜி.சி.எஸ், புரோகைனமைடு, லித்தியம் முகவர்கள், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், அத்துடன் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் அல்லது அலோபுரினோல் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து;
- வயதானவர்கள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்);
- ஸ்க்லெரோடெர்மா, நோடுலர் பெரியார்டெரிடிஸ் மற்றும் SLE;
- கீல்வாதம், ஹைபோகாலேமியா, -வோலீமியா அல்லது -நெட்ரீமியா, அத்துடன் ஹைபர்கால்சீமியா, கொலாஜினோஸ்கள் அல்லது புரோட்டினூரியா;
- மிதமான இயல்புடைய சிறுநீரக செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்.
பக்க விளைவுகள் கபோசிடா
மருந்தை உட்கொள்வது சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:
- வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: ஹைப்பர்மக்னீமியா, யூரிசிமியா, லிப்பிடெமியா மற்றும் கிளைசீமியா;
- சிறுநீர் கழிப்பதில் உள்ள சிக்கல்கள்: குளுக்கோசூரியா, புரோட்டினூரியா, பொல்லாகியூரியா, மேலும் பாலியூரியா அல்லது ஒலிகுரியா. ஹைபோநெட்ரீமியா அல்லது சீரம் கிரியேட்டினின், பொட்டாசியம் அயனிகள் மற்றும் யூரியாவின் அதிகரிப்பு எப்போதாவது காணப்படுகிறது. நீண்ட கால பயன்பாடு சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது நெஃப்ரிடிஸுக்கு வழிவகுக்கும்;
- ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் கோளாறுகள்: ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகளின் அதிகரித்த டைட்டர், லுகோபீனியா, நியூட்ரோ- அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஈசினோபிலியா, ஹீமாடோக்ரிட் அளவு குறைதல் மற்றும் இரத்த சோகை (அப்லாஸ்டிக் அல்லது ஹீமோலிடிக் இருக்கலாம்);
- PNS அல்லது CNS இன் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் புண்கள்: நடுக்கம், தலைச்சுற்றல், வலிப்புத்தாக்கங்கள், பரேஸ்தீசியா, அத்துடன் டின்னிடஸ், பார்வைக் கோளாறுகள், மனச்சோர்வு மற்றும் அட்டாக்ஸியா. மயக்கம், பலவீனம், சோர்வு அல்லது மனச்சோர்வு, தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் தலைவலி போன்றவையும் ஏற்படலாம்;
- செரிமான கோளாறுகள்: ஹெபடைடிஸ், ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, அதிகரித்த கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாடு, கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை. கூடுதலாக, இரத்தக்கசிவு கணைய அழற்சி, வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல், பசியின்மை, மேல் இரைப்பை அசௌகரியம், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது குமட்டல் ஏற்படலாம். நீண்ட கால பயன்பாடு ஈறு ஹைப்பர்பிளாசியா அல்லது சுவை கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது;
- தோல் புண்கள்: எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், TEN, எரித்மா மல்டிஃபார்ம், மேல்தோலில் தடிப்புகள் (எக்ஸாந்தேமா) மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி. இத்தகைய மேல்தோல் மாற்றங்களின் வடிவத்தில், மூட்டு அல்லது தசை வலி, வாஸ்குலிடிஸ் மற்றும் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு ஆகியவை காணப்படலாம். அரிதாக, அலோபீசியா, ஓனிகோலிசிஸ், சொரியாசிஸ் போன்ற தோல் எதிர்வினைகள் மற்றும் ஒளிச்சேர்க்கை ஆகியவை காணப்படுகின்றன;
- ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்: குரல்வளை, உதடுகள், நாக்கு அல்லது குரல்வளை, அத்துடன் சளி சவ்வுகள், கைகால்கள் மற்றும் முகத்தில் குயின்கேவின் வீக்கம். எப்போதாவது படை நோய் தோன்றும்;
- சுவாசக் கோளாறுகள்: சைனசிடிஸ், வறட்டு இருமல், லாரிங்கிடிஸ், சுவாசக் கோளாறு, மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
- EBV காட்டி கோளாறுகள்: வாய் சளிச்சவ்வு வறட்சி, தாகம். எப்போதாவது, கண்ணீர் சுரப்பு குறைகிறது;
- இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, தலைச்சுற்றல் மற்றும் பலவீனம் போன்ற உணர்வுடன். கூடுதலாக, தாடைகளில் வீக்கம், வெப்ப உணர்வு, தலைவலி, இதயத் துடிப்பு உணர்வு, முகத்தில் இரத்தம் பாய்தல் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா;
- பிற அறிகுறிகள்: ஆண்மைக் குறைவு மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள மயோபியாவின் முன்னேற்றம்.
[ 1 ]
மிகை
மருந்தைக் கொண்டு விஷம் குடிப்பது எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. அவற்றை அகற்ற அறிகுறி நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
மெத்தெனமைன் சில நேரங்களில் சிறுநீரின் கார எதிர்வினையை அதிகரிப்பதன் மூலம் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் சிகிச்சை பண்புகளை பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கிறது.
பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (உதாரணமாக, அமிலோரைடு, ஸ்பைரோனோலாக்டோன் மற்றும் ட்ரையடெரன்), ஹெப்பரின் மற்றும் பொட்டாசியம் உப்புகளுடன் இணைந்து ஹைபர்கேமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
கோலெஸ்டிபோல் ஹைட்ரோகுளோரைடுடன் கூடிய கோலெஸ்டிரமைன், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்கி குறைக்கிறது.
மெத்தில்டோபாவுடன் இணைந்து எரித்ரோசைட் ஹீமோலிசிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.
டயசாக்சைடுடன் இணைந்தால், மருந்து ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் ஹைப்பர்யூரிசெமிக், ஹைபோடென்சிவ் மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது.
COX செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகள், இண்டோமெதசின் மற்றும் டேபிள் உப்பு ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது மருந்தின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் குறைத்து ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் உறிஞ்சுதலையும் பலவீனப்படுத்துகிறது.
தீவிர புரதத் தொகுப்பு கொண்ட மருந்துகளுடன் இணைந்து டையூரிடிக் விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.
லித்தியம் முகவர்கள் லித்தியம் அயனிகளின் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கின்றன, இது இதயம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அவற்றின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.
தூக்க மாத்திரைகள், எத்தில் ஆல்கஹால், ட்ரைசைக்ளிக்குகள், MAOIகள், கேங்க்லியோனிக் தடுப்பான்கள், அதே போல் வெராபமில், β-தடுப்பான்கள், நைட்ரேட்டுகள் மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது மருந்தின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவை அதிகரிக்கிறது.
அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் பயன்படுத்தப்படும் மயக்க மருந்து மற்றும் மயக்க மருந்தைத் தொடங்கும் மருந்துகளின் விளைவுகளை ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு அதிகரிக்கிறது (காலமைன் ட்ரைஎதியோடைடு மற்றும் டியூபோகுராரைன் குளோரைடு உட்பட).
சிமெடிடினுடன் இணைந்தால், கேப்டோபிரிலின் கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றம் குறைகிறது, இதன் விளைவாக பிளாஸ்மாவில் கேப்டோபிரிலின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
குறிப்பாக கார்பெனாக்ஸோலோன், சாலிசிலேட்டுகள், மலமிளக்கிகள், பென்சிலின் ஜி, டையூரிடிக்ஸ், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் ஹார்மோன்கள் மற்றும் ஆம்போடெரிசின் பி ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், கபோசைடு SG இன் எதிர்மறை விளைவுகளை அதிகரிக்கிறது.
இந்த மருந்து எபிநெஃப்ரின், கீல்வாத எதிர்ப்பு மருந்துகள், வாய்வழி நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ஆகியவற்றின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது, மேலும் குயினிடின் வெளியேற்றத்தையும் குறைக்கிறது.
இந்த மருந்து இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிகோக்சின் அளவை 20% அதிகரிக்கிறது மற்றும் ப்ராப்ரானோலோலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையையும் அதிகரிக்கிறது.
[ 3 ]
களஞ்சிய நிலைமை
கபோசைடை 25°C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் ஈரப்பதத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் வைக்கலாம்.
அடுப்பு வாழ்க்கை
சிகிச்சை முகவர் வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குள் கபோசைடைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.
குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்
இந்த மருந்து குழந்தை மருத்துவத்தில் (18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்) பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
ஒப்புமைகள்
மருந்தின் ஒப்புமைகள் கபோடியாசிட், நார்மோபிரெஸ் மற்றும் கேப்டோபிரில்-டார்னிட்சா ஆகும்.
விமர்சனங்கள்
கபோசைடு நல்ல விமர்சனங்களைப் பெறுகிறது - நோயாளிகள் இது அதிக மருத்துவ செயல்திறனைக் கொண்டிருப்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர் மற்றும் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் கூட எதிர்மறை அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியை மிகவும் அரிதாகவே ஏற்படுத்துகிறார்கள்.