த்ரோம்பின் நேரம்

த்ரோம்பின் நேரத்தின் குறிப்பு மதிப்புகள் (விதிமுறை) 12-16 வினாடிகள் ஆகும்.

த்ரோம்பின் நேரம் என்பது பிளாஸ்மாவில் ஃபைப்ரின் உறைவு உருவாவதற்கு த்ரோம்பின் சேர்க்கப்படும்போது தேவைப்படும் நேரமாகும். இது ஃபைப்ரினோஜனின் செறிவு மற்றும் த்ரோம்பின் தடுப்பான்களின் (ATIII, ஹெப்பரின், பாராபுரோட்டின்கள்) செயல்பாட்டை மட்டுமே சார்ந்துள்ளது மற்றும் இரத்த உறைதலின் மூன்றாம் கட்டம் - ஃபைப்ரின் உருவாக்கம் மற்றும் இயற்கை மற்றும் நோயியல் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் நிலை இரண்டையும் மதிப்பிடுகிறது.

த்ரோம்பின் நேரத்தை நிர்ணயிப்பது பெரும்பாலும் பின்வரும் இலக்குகளைப் பின்தொடர்கிறது:

• ஹெப்பரின் சிகிச்சையின் கண்காணிப்பு, குறிப்பாக அதிக மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் பயன்படுத்தும் போது;
• ஃபைப்ரினோலிடிக் சிகிச்சையின் கண்காணிப்பு;
• ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோலிடிக் நிலைமைகளைக் கண்டறிதல்;
• அஃபிப்ரினோஜெனீமியா மற்றும் டிஸ்ஃபைப்ரினோஜெனீமியாவைக் கண்டறிதல்.

த்ரோம்பின் நேரம் மறைமுகமாக ஃபைப்ரினோஜனின் செறிவை பிரதிபலிக்கிறது, எனவே இது பரம்பரை மற்றும் வாங்கிய அஃபிப்ரினோஜெனீமியா மற்றும் ஹைப்போஃபைப்ரினோஜெனீமியா (கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு, ஃபைப்ரினோலிசிஸ், கடுமையான டிஐசி நோய்க்குறி) ஆகியவற்றில் நீடிக்கிறது. பாராபுரோட்டீனீமியாவிலும் த்ரோம்பின் நேரம் நீடிக்கிறது.

ஹெப்பரின் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக்ஸ் மூலம் சிகிச்சையை கண்காணிப்பதற்கான பொதுவான முறைகளில் த்ரோம்பின் நேரத்தை நிர்ணயிப்பது ஒன்றாகும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், த்ரோம்பின் நேரத்தை 2-3 மடங்கு அதிகரிக்க வேண்டும். த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் த்ரோம்பின் நேரத்தை தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அது உகந்த மதிப்பை 2-3 மடங்குக்கு மேல் மீறினால், பிளாஸ்மினோஜனின் நுகர்வு அதிகரிக்கவும் பிளாஸ்மின் உருவாவதைக் குறைக்கவும் ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்; த்ரோம்பின் நேரம் உகந்த மதிப்பை விடக் குறைந்துவிட்டால், ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும், இதனால் பிளாஸ்மினோஜனின் ஒரு பகுதி ஆக்டிவேட்டராகத் தடுக்கப்படாமல், முற்றிலும் பிளாஸ்மினாக மாற்றப்படுகிறது.