புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
ஜானுமெட்
ஜானுமெட் என்ற மருத்துவ மருந்து மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சிட்டாக்ளிப்டின் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு சிக்கலான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர் ஆகும்.
ATC மருந்து குறியீடு: A10BD07.
ATC வகைப்பாடு
அறிகுறிகள் ஜானுமெட்
சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மருந்து ஜானுமெட் வகை II நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஜானுமெட் குறிப்பாக உடல் பருமனுக்கும், உணவு சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாததற்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஜானுமெட் சல்போனிலூரியா அடிப்படையிலான மருந்துகளுடன் இணைந்து எடுக்கப்படுகிறது.
மருந்து சுயாதீனமான அல்லது ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தான ஜானுமெட், வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது முழுமையாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். இன்சுலின் தயாரிப்புகள், சல்போனிலூரியா அடிப்படையிலான மருந்துகள், அமிலின், γ- ஏற்பி அகோனிஸ்ட்கள் போன்றவற்றிலிருந்து செயலில் உள்ள பொருட்கள் வேதியியல் அமைப்பு மற்றும் மருந்தியல் பண்புகளில் வேறுபடுகின்றன. டைபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ்-4 ஐ அடக்குவதன் மூலம், செயலில் உள்ள கூறு குடலுக்குள் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்க்ரெடின் ஹார்மோன்களின் அளவை அதிகரிக்கிறது. பொதுவாக, உணவு உட்கொள்ளல் காரணமாக இத்தகைய ஹார்மோன்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது. குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டாசிஸை ஒழுங்குபடுத்தும் உள் உடலியல் செயல்முறையின் ஒரு அங்கமாக இன்க்ரெடின் பொருட்கள் கருதப்படுகின்றன.
இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் உயர்ந்தால் அல்லது சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும்போது, இன்க்ரெடின் ஹார்மோன்கள் செயலில் உள்ள இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகின்றன. கூடுதலாக, கணையத்தில் உள்ள β-செல்களால் அதன் சுரப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது, இது உள்செல்லுலார் செயல்முறைகளைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது.
மேலும், ஜானுமெட் என்ற மருந்து குளுகோகனின் அதிகப்படியான சுரப்பை அடக்க உதவுகிறது. இன்சுலின் அளவு அதிகரிப்புடன் ஒரே நேரத்தில் குளுகோகன் அளவு குறைவது கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய செயல்முறைகளின் விளைவாக, கிளைசீமியா குறைகிறது.
குறைந்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில், மேற்கண்ட பண்புகள் தோன்றாது.
ஜானுமெட்டின் செயலில் உள்ள கூறுகள் டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ்-4 என்ற நொதியால் இன்க்ரெடின் ஹார்மோன்களின் நீராற்பகுப்பைத் தடுக்கின்றன. இதன் விளைவாக, பிளாஸ்மாவில் GLP-1 மற்றும் GIP இன் செறிவு அதிகரிக்கிறது, குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலின் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது மற்றும் குளுகோகன் சுரப்பு குறைகிறது. மெட்ஃபோர்மின் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியையும் குடல் குழியில் அதன் உறிஞ்சுதலின் அளவையும் குறைக்கிறது, மேலும் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டு முறையால் இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
ஜானுமெட்டின் ஒரு டோஸ், டைபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ்-4 என்ற நொதியின் செயல்பாட்டை 24 மணி நேரத்திற்குள் அடக்கும். இது இரத்தத்தில் சுற்றும் இன்க்ரெடின் ஹார்மோன்களின் அளவை 2 அல்லது 3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.
செயலில் உள்ள பொருட்களின் உறிஞ்சுதல் குறைந்தது 85% ஆக இருக்கலாம்.
80% வரை பொருள் சிறுநீருடன் உடலில் மாறாமல் வெளியேறுகிறது. 15% வரை மட்டுமே மலத்துடன் வெளியேற்ற முடியும்.
[ 7 ]
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
ஜானுமெட்டுக்கான சிகிச்சை முறை எப்போதும் மருத்துவரால் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதனுடன் தொடர்புடைய மருந்துகள், மருந்துகளுக்கு உடலின் எதிர்வினை மற்றும் நிலையில் முன்னேற்றத்தின் இயக்கவியல் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.
அதிகபட்ச தினசரி டோஸில் 100 மி.கி.க்கு மேல் சிட்டாக்ளிப்டின் இருக்கக்கூடாது.
ஜானுமெட் பொதுவாக காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவோடு எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, மருந்தளவு மெதுவாக அதிகரிக்கப்படுகிறது (பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க).
கர்ப்ப ஜானுமெட் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கர்ப்பத்தின் போக்கை, கருவின் வளர்ச்சியை அல்லது ஏற்கனவே பிறந்த குழந்தையை ஜானுமெட் எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பது தெரியவில்லை. எனவே, கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, மருந்துடன் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் விரும்பத்தகாதது.
முரண்
ஜானுமெட்டுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சாத்தியமான முரண்பாடுகளின் பட்டியலை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்:
- மருந்தின் பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படுவதற்கு உடலின் அதிகரித்த உணர்திறன்;
- கடுமையான சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் நோய்;
- ஹைபோக்சிக் நிலைமைகள் (போதுமான சுவாசம் மற்றும் இதய செயல்பாடு இல்லாமை, மாரடைப்பு, பக்கவாதம், கடுமையான இரத்த சோகை);
- நீரிழப்பு;
- கடுமையான தொற்றுகள்;
- கடுமையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள்;
- நாள்பட்ட மது துஷ்பிரயோகம்;
- எந்த வகையான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை;
- கடுமையான கலோரி-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு (ஒரு நாளைக்கு 1000 கிலோகலோரி வரை);
- கதிரியக்க அயோடினைப் பயன்படுத்தி கண்டறியும் நடைமுறைகளை மேற்கொள்வது;
- ஒரு குழந்தையைத் தாங்கி உணவளிக்கும் காலம்.
[ 8 ]
பக்க விளைவுகள் ஜானுமெட்
ஜானுமெட் சிகிச்சையின் போது பக்கவிளைவுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு மிகக் குறைவாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது சாத்தியமாகும்:
- மெலிதல்;
- டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்;
- வயிற்று வலி (மருந்தை உணவுடன் உட்கொள்வதன் மூலம் நிவாரணம்);
- வாயில் உலோக சுவை;
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு;
- லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் (சோர்வு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வெப்பநிலை குறைதல், ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு, தசை வலி);
- தோல் அழற்சி வகை சொறி.
மிகை
அதிக அளவு ஜானுமெட்டை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படலாம்:
- தசை வலி;
- அக்கறையின்மை, சோர்வு நிலை;
- விரைவான சுவாசம்;
- அதிகரித்த அமிலத்தன்மையால் சிக்கலான இதய செயலிழப்பு;
- வயிற்று வலி;
- வாந்தி;
- வலிப்பு;
- திசைதிருப்பல்;
- மயக்க நிலை, சுயநினைவு இழப்பு.
இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், ஆதரவான அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் டயாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
[ 12 ]
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
டையூரிடிக்ஸ், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், குளுகோகன், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், நிகோடினிக் அமிலம், பினோதியாசின்கள், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், ஐசோனியாசிட், கால்சியம் எதிரிகள் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டால் ஜானுமெட்டின் செயல்திறன் பலவீனமடையக்கூடும்.
இன்சுலின், சல்போனிலூரியா மருந்துகள், ACE மற்றும் MAO தடுப்பான்கள், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆகியவற்றால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதிகரிக்கிறது.
மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.
அடுப்பு வாழ்க்கை
ஜானுமெட்டை 2 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்க முடியும்.